Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

Избыточная смертность в октябре

Росстат опубликовал сегодня отчёт о естественном движении населения за октябрь. Пара вычислений показывает, что смертность в октябре 2020 выросла по сравнению с октябрём 2019 на 30% - лишние 47 тысяч смертей.

При этом смертей «с коронавирусом» - даже с учётом случаев, где «коронавирусная инфекция не оказала влияния на наступление смерти» - 22,5 тысячи.

Т.е., более половины избыточных смертей, по версии властей, с COVID-19 не связаны вообще никак.

Другими словами, нам предлагается поверить на выбор в один из двух вариантов - либо на фоне пандемии в стране в 2 раза рухнула доступность медицинской помощи, либо в России параллельно с эпидемией COVID-19 идёт эпидемия какой-то другой болезни.

(Я знаю, что надо считать на 100 тыс. населения и сравнивать со средним значением за несколько предыдущих лет; картины это значимо не изменит.)

В ноябре, если судить по данным оперштаба, смертей от COVID-19 было на 50% больше, чем в октябре. Т.е. избыточная смертность за ноябрь должна уйти где-то на уровень +45% к 2019 году.

При этом если считать от начала эпидемии в стране (первый подтверждённый диагноз в конце февраля, первая смерть 21 марта, на конец марта было 24 смерти), по избыточной смертности хуже России - только Латинская Америка.

«Российская система здравоохранения оказалась лучше других готова к пандемии», говорили они.

Отдельно сейчас доставляют воспоминания о том, как наши «военные вирусологи» вылетали в Италию секретными составами улицы опрыскивать. Как уже шутили в сети, они, видимо, забыли вернуться...

Мох ягель

Если кто пропустил, крайне "интересное" решение принял Клинический комитет по COVID-19 при правительстве Москвы при запуске анонсированной Собяниным программы скрининга на антитела: при выявлении антител IgG и отсутствии антител IgM (что с точки зрения здравого смысла является свидетельством перенесенного в прошлом заболевания) необходима "самоизоляция 2 недели, если нет информации о ранее перенесенной новой коронавирусной инфекции".
Ой как же не хочется Собянину выходить из "режима повышенной готовности" и отменять пропуска и прочие антиконституционные инструменты слежки за гражданами...

COVID-19, личные впечатления, часть 3

Всё, мы свою эпопею карантина между праздниками закончили, получили справки, жена уже вторую неделю в красной зоне трудится, заодно недоумевая, к чему ей париться в ужасном костюме и прочей защите, раз она переболела и имеет иммунитет (что подтверждено наличием в приличном титре антител IgG).

Теперь слегка выскажусь по ситуации в целом.

Во-1, наша низкая смертность. А знаете ли вы, что в Казахстане она еще на треть ниже (коэффициент летальности на сегодня у нас 0,91, у казахов - 0,61)? При этом, естественно, это из Казахстана ездят лечиться в Россию, а не наборот, т.е. со сравнительным качеством систем здравоохранения всё понятно. Поэтому, к оценкам уровня смертности в разных странах нужно относиться с большой осторожностью.

Во-2, что было сделано неправильно? Неправильно было обрушивать на головы граждан панические истерики "при первых симптомах обращайтесь к врачу". У ковида нет никаких специфических симптомов; вы что, в обычной жизни кидаетесь к врачу с т 38 и кашлем? Зачем? В 99 процентов случаев ковид, как и грипп, без лечения проходит за неделю, с лечением за 7 дней.

Также неправильно было транслировать в массы высказывания "наиболее точным для диагностики является КТ". И все побежали себе делать КТ. А на хрена, пардон, его делать, если у вас нет признаков дыхательной недостаточности? Если частота дыхания в норме - не имеет никакого значения рентгенологическая картина в легких. Пневмония или нет - никакого влияния это не окажет на прогноз (естественно, речь про легкие случаи, когда признаков дыхательной недостаточности именно что нет).

Ну и самое главное - это какой-то ПОЗОР, что ВОЗ и пошедшие у них на поводу власти почти всех стран устроили ТАКОЕ из-за такой болезни, как ковид, со смертностью в районе 1 процента (и это без учета того, что переболело им явно намного больше, чем попало в статистику). Как будто это чума.

А теперь не знают, как сдать назад, чтобы не уронить лицо.

Фу.

COVID-19, личные впечатления, часть 2

Начало здесь

За прошедшее время у дочери подтверждены отрицательные 2 и 3 тесты (у сына оба были отрицательные, но думаю, что дело в некачественном заборе, он активно вырывался :), у жены второй отрицательный от 14 апреля, третий взяли 24 апреля, у меня в тот же день второй, их результаты неизвестны. Забиравший мазки фельдшер сказал, что в связи с дефицитом не помню уже чего сейчас в Москве до 6 дней делают.

Неделю назад активно названивал центр социального мониторинга при правительстве Москвы, угрожали привезти устройство для слежки, на отказ угрожали принудительной госпитализацией. Занес их номер в черный список, звонить перестали :)

Периодически звонит центр телемедицины. Вначале просили включать камеру, после отказа перестали. Но в субботу попалась настырная тетка, опять-таки грозила принудительной госпитализацией, опять-таки была напутствована не путать функции медицинские и полицейские, и вообще не тратить деньги налогоплательщиков на трахание мозга здоровым людям.

Тем временем забавные вещи начали происходить на работе. На некоем вахтовом объекте в некоем субъекте работник, сменившийся с вахты 16 апреля, 23 заболел, пошел в частную клинику по ДМС, где его по недосмотру начальства приняли и даже сделали КТ, на коем обнаружили двустороннюю пневмонию с симптомом матового стекла (считается специфичным для коронавирусной пневмонии), ну и упекли в стационар.

Пока я выяснял информацию, звонит врач медпункта данного объекта и докладывает, что у него на приеме сменщик вышеозначенного товарища, заехавший 16, с т за 38. Отправляем домой, закрываем объект на вход и выход, составляем списки контактных. В процессе выясняется, что 19 с этого объекта на другой уехали несколько подрядчиков. Врачу другого медпункта дается команда внеочереди их проверить, и у одного внезапно т 37,5 и сатурация 91 (по московским протоколам сатурация ниже 93 показание к госпитализации). А он еще и неместный (из другого региона), плюс ему 64. Везем его в областную инфекцию, привозим ночью, но т мы ему по пути сбили, сатурация как-то тоже улучшилась, и его отказываются брать. Чувак бронирует номер в гостинице, и мы его с помпой везем туда на своей скорой (жаль, врач в противочумном костюме на ресепшен с ним не зашел).

Тут я несколько расстроился и подумал о родном государстве даже более обидные, нежели обычно, слова. Еще бы - мы изо всех сил по науке эпидемиологии пытаемся локализовать очаг, а государству на это плевать. На следующий день руководство подрядчика прислало за ним машину, и потащил он заразу к себе в регион.

Но этим дело не ограничилось - в пятницу мы еще двоих оттуда вывезли, и один из них уже в инфекции с положительным тестом, второй дома в ожидании результата, и вот сегодня вечером еще один с объекта поехал в том же направлении с теми же симптомами.

Забавно, что за последний месяц мы таких людей со своих объектов отправили пару десятков, все они вызывали врачей из поликлиник, всем им ставили ОРВИ, но ни у кого не брали тест, ибо за границами люди не бывали и все такое. И если бы частная клиника не лоханулась, все пошло бы по обычному сценарию и в этот раз. Что говорит в пользу концепции о широком распространении инфекции в российской популяции.

В ту же копилку и данные сколковской Хадассы

Тем временем РФ, как я и прогнозировал, уже на 10 почетном месте и вот-вот обойдет Китай и Иран. Этак мы и турок с седьмого места попереть можем, у них ежедневный прирост идет в три раза меньший. А там и бритиша недалеко...

COVID-19, личные впечатления

02 апреля жена на работе прошла тест, ввиду того, что у нескольких пациентов в отделении пришел положительный результат.

06 апреля утром ей сообщили, что тест положительный, и отправили домой.

08 апреля приехала скорая, и фельдшер взял материал у меня и детей.

Вечером 12 апреля позвонили и сообщили, что тест положительный у меня и дочери (по сыну информации нет).

Вчера, 13 апреля, опять брали материал у детей (результата еще нет, естественно).

Что хочу сказать - во-1, на личном примере убедились, что заболевание само по себе для детей и лиц молодого (нет, блин, среднего уже!) возраста нетяжелое: у дочери фактически нет никаких симптомов; у жены легкий кашель; я отболел более-менее серьезно 1 день, в субботу 05 апреля, с температурой 38 и миалгией, дальше сохранялось только покашливание и небольшая слабость. В общем, типичная обычная ОРВИ. Все крайне удивляются, когда на вопрос "чем вас лечат" отвечаем "ничем, т.к. лечить-то нечего".

Зато имели возможность убедиться, какой творится с этим ковидом хаос. В первый же день жене звонили:
1) скорая;
2) взрослая поликлиника;
3) детская поликлиника;
4) Роспотребнадзор;
5) Какой-то центр телемедицины (два дня настойчиво убеждали ее установить на компьютер какую-то программу, включить камеру и пообщаться, но оба раза были посланы);
6) Оперативный штаб.

Вчера еще звонили из районного ЦГСЭН.

При этом все задают одни и те же вопросы (куда выезжали, где проживаете, с кем, где работаете, адрес школы, телефон школы - кому, блять, и зачем может быть нужен телефон школы, почему мы его должны знать?).

В общем, никакой единой базы, никакой координации.

Из дома мы выходить не можем, причем 14 дней с даты когда у кого-то из нас последнего будет положительный анализ. Так что, сидеть нам еще долго и потому цифровые ошейники, как всем, нам не нужны. А я-то уже наличными запасся и геолокацию на телефоне отключил, чтобы никто не мог меня запалить :)

В общем, такие вот дела. Заодно понятно, что основные пути распространения сейчас - через медицинские учреждения.

Тем временем РФ по числу зараженных уже на 15 месте в мире, скоро обгоним Бразилию и Канаду; думаю, что в итоговой табели о рангах мы вполне можем рассчитывать на 10 место (Турцию, думаю, все же не догоним).

(Конечно, я понимаю, что это не ЧМ по футболу, где все по одним правилам играют; с учетом разных подходов к тестированию в разных странах и разной степени чувствительности тестов сравнения проводить дело не особо осмысленное.)

Записки охотника

Жил-был человек, и был у человека дом в одной деревне. А поскольку жил человек в квартире в городе, то в доме жил другой человек, который за этим домом присматривал, чтобы друзья из солнечных бантустанов его по брёвнышку не разобрали. И была у этого человека в городе подработка - санитаркой в больнице.

А рядом, на расстоянии пары километров, построили инновационный центр. И было там одно важное мероприятие. И приехали на него большие люди. И человек, который за домом присматривал, не мог из деревни два часа в сторону города на работу выехать, так как всёнахуй перекрыли и автобусы не ходили.

И подумал человек, чей дом, что если государство, в котором эта деревня находится, исчезнет с карты земного шара - это будет хорошо и правильно, несмотря на особый путь и всё такое прочее. Ибо страна, не уважающая собственных жителей, права на существование не имеет.

Все совпадения случайны, само собой.

Выборы-выборы

На моем участке, если верить ЦИК, явка составила 30,04%, а за ЕР проголосовало 35,36%, что в переводе в абсолютные значения составляет 267 голосов (из 2 483 возможных).

А вот на участке в ГКБ в 5 минутах ходьбы явка составила 100%, за ЕР 52,13%, что в абсолютных числах составляет 331 голос (из 635 возможных).

Поскольку сомневаться в честности и прозрачности выборов я не могу, остается заключить, что нахождение на стационарном лечении в 3 с лишним раза повышает тягу к участию в выборах, и почти в 2 - склонность голосовать за "партию президента".

Хорошо, что больница не психиатрическая, а то вывод мог бы оказаться ещё более пикантным.

Крокодил 2.0

Сенатор Петренко представила карикатуру на Шарли Эбдо
Вообще-то с таким чудом на голове я бы поостерегся такие карикатуры представлять.
P.S. Аааа, она еще председатель комитета по соцполитике и здравоохранению! Какие после этого могут быть вопросы к соцполитике и здравоохранению...

Апдейт. Как оказалось, карикатура исходно нарисована украинским художником в честь победы Майдана, а изображен на ней Янукович с присными, низвергаемый в ад.

Это, кстати, дополнительная информация для тех, кто считает, будто руководители государств/корпораций обладают какими-то особо выдающимися интеллектуальными качествами. И вообще не обладают, а уж в случае советских/российских руководителей - тем более.

Реформа здравоохранения РФ для чайников

Несколько дней назад в комментариях к посту, посвященному пребыванию журналиста Кара-Мурзы в Первой градской, развернулась небольшая дискуссия на тему положения дел в отечественной медицине и, как водится, «при чем тут Путин». Топикстартер предложил мне написать на эту тему «хороший пост» и обещал пропиарить, в связи с чем, собственно, мой данный пост и появился. Не уверен, что его можно считать «хорошим», но, во всяком случае, я старался :) Также я пытался, насколько это возможно, избегать политических коннотаций.

Collapse )

Ну и возвращаясь к исходному вопросу - "виноват ли Путин". Конечно же, нет - причем тут Путин? Это всё инопланетяне. Печатникова видели? У него же антенна из головы торчит. И вообще, либерал он. А вы говорите.

Уподобляясь водопроводчикам

Некоторое время назад в комментариях к какой-то записи (не могу сейчас найти) рассказывал, как коллега намучился с заменой в/у после истечения 10-летнего срока - получил медсправку, был послан тем не менее в диспансеры по м/ж, в психдиспансере был послан делать ЭЭГ (электроэнцефалографию), и наконец после этих мытарств и траты энной суммы денег получил нужный результат. Теперь и я прошел по его стопам и готов отчитаться.

Итак, предварительно получил медсправку (1500 руб) с незаполненными полями психиатра и нарколога, ибо теперь, благодаря мудрости Партии и Правительства, да живут они вечно, гаевней принимаются вердикты исключительно специалистов диспансеров по м/ж.

Далее, уже зная о засаде с ЭЭГ, воспользовался служебным положением и прошел ее по страховке (т.к. показаний к ее проведению не было и страховкой в такой ситуации ее выполнение не покрывается). Заметим на полях, что с помощью ЭЭГ обычно исключают эпилепсию (нозология неврологическая), и читать заключение должны неврологи, а не психиатры, принимающие в ПНД, но кого в Эрефии волнует логика.

Далее, отправился в ПНД, зная о необходимости, благодаря мудрости теперь уже г-жи Министра Здравоохранения, предварительно пройти клинического психолога, но решив попытаться обойтись без него, ибо это уж совсем мракобесие. Психолог, кстати говоря, вообще специальность не медицинская, а педагогическая. И действительно, интеллигентную бабушку-психиатра удалось разжалобить тем, что когда-то заканчивал ММА, и она внесла запись в справку и без этого мудацкого психолога. Кстати, бабушка была полностью согласна со мной, что происходящие в области выдачи справок нововведения есть полный маразм, да и вообще справка эта никому не нужна и ничего не решает. Заметим на полях, что психолога можно было пройти и в самом ПНД, как выяснилось, только вот запись к нему была на март, а срок действия в/у истекал у меня в середине января.

Ну а дальше уже по накатанной - наркодиспансер, где мне задали на приеме один-единственный (совершенно идиотский, учитывая цель визита) вопрос "Жалобы есть?", на что я хотел было ответить "Да, наркотики подорожали", но вовремя вспомнил, что наркологи хоть тоже психиатры, но испорченные, и в отличие от обычных психиатров шуток не понимают. Попыток осмотреть вены сделано не было, что лишний раз доказывает идиотизм нашего государства и тот факт, что это общеизвестно и никем под сомнение не ставится, независимо от политических взглядов и сексуальной ориентации. И наконец, гаевня (с предварительным 40-минутным стоянием в очереди на морозе, чтобы взять талончик), и вуаля.

Излишне говорить, что статистики, которая бы показывала корреляцию между аварийностью и состоянием здоровья водителей, не существует; неудивительно, что в т.н. "цивилизованных странах" медсправка не требуется, а нужна лишь проверка зрения, которая в ЮК, в частности, проводится непосредственно в гаевне. Но государство ЭрЭф, как известно, славится своим новаторством и не только сие мракобесие не отменяет, но и усугубляет, не понимая, как иначе, кроме как "усилить контроль за всем что движется!", реагировать на инциденты типа "ара без прав въехал на большегрузе в автобус и убил 30 человек".

В общем, для меня эта ситуация стала очередным наглядным проявлением системного кризиса. Реактивное (а не проактивное) управление, невежество и наплевательство на народ - характерные, системные (вспоминая заголовок поста) черты государства ЭрЭф. Имеет ли такое государство право на существование? Я не спешил бы отвечать утвердительно.